மாதவிடாய் நிறுத்தத்தில் ADHD உண்மையில் கண்டறியப்படவில்லையா? பல பெண்கள் தங்கள் நாற்பதுகளில் நரம்பியல் வேறுபாடு கொண்டவர்களாக இருப்பதை ஏன் கண்டுபிடிக்கிறார்கள் என்பதை ஒரு முன்னணி மருத்துவர் விளக்குகிறார்

மூளை மூடுபனி, மனநிலை மாற்றங்கள், குழப்பமான தூக்கம் மற்றும் நாற்பதுகளைத் தாண்டியவுடன் ‘நிஜ வாழ்க்கையை’ கையாள முடியாது என்ற ஊர்ந்து செல்லும் உணர்வை எதிர்பார்க்க வேண்டும் என்று பெண்கள் நீண்ட காலமாகச் சொல்லப்பட்டுள்ளனர் – ஆனால் மாதவிடாய் நிறுத்தம் கதையின் ஒரு பகுதியாக இருந்தால் என்ன செய்வது?

சிலருக்கு, இடைக்கால ஹார்மோன் தொந்தரவுகள் கண்டறியப்படாத ADHD ஐ வெளிப்படுத்தலாம்.

மெனோபாஸ் – மற்றும் அதற்கு முந்தைய ரோலர்-கோஸ்டர் ஆண்டுகள் – ஒரு காலத்தில் தடைசெய்யப்பட்ட விஷயமாக இருந்தது, “மாற்றம்” என்று புலம்பும் கிசுகிசுக்கள் மற்றும் முணுமுணுப்புகளில் மட்டுமே விவாதிக்கப்பட்டது.

ஆனால் டேவினா மெக்கால் மற்றும் ஜெனிஃபர் அனிஸ்டன் உள்ளிட்ட பிரபலங்கள் தங்கள் மாதவிடாய் அனுபவங்களைப் பற்றி பகிரங்கமாகப் பேசியதற்கு நன்றி, பல பெண்கள் அமைதியாக துன்பப்படுவதை நிறுத்த ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள்.

“பல ஆண்டுகளாக, ஒரு GP மற்றும் மாதவிடாய் நிபுணராக, நான் பெரும்பாலும் அவர்களின் 50 களில் பெண்களை மட்டுமே பார்த்தேன், பெரும்பாலும் அவர்களின் மாதவிடாய் முடிந்த பிறகு மற்றும் சூடான ஃப்ளாஷ்கள் எடுத்த பிறகு – அவர்கள் நினைத்தால் அல்லது உணர்ந்தால் தங்கள் GP ஐப் பார்க்க முடியும்,” டாக்டர் ஹெலன் வால் டெய்லி மெயிலிடம் கூறுகிறார்.

“அதிர்ஷ்டவசமாக, நாங்கள் முன்னேறிவிட்டோம், இப்போது பெண்களுக்கு மாதவிடாய் நிறுத்தத்தில் என்ன நடக்கிறது என்பதை விவரிக்க குரல் கொடுக்கிறோம், ஹார்மோன்கள் மறைந்துவிடாமல், அவை பெருமளவில் மற்றும் எதிர்பாராத விதமாக ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும்.”

ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் மற்றும் உடல் அறிகுறிகளுடன், பெரிமெனோபாஸ் தூக்கமின்மை, கடுமையான மூளை மூடுபனி, பதட்டம், மனச்சோர்வு மற்றும் மனநிலை ஊசலாட்டம் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் உளவியல் துயரங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

“இந்தப் பெண்கள் தங்களின் 40களில் இருப்பதாலும், டீன் ஏஜ் குழந்தைகளாலும், அதிக மனப் பணிச்சுமையுடனும் இருப்பதால், அதுவும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது,” என்கிறார் டாக்டர் வால்.

பெரிமெனோபாஸ் தூக்கமின்மை, கடுமையான மூளை மூடுபனி, பதட்டம், மனச்சோர்வு மற்றும் மனநிலை ஊசலாட்டம் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் உளவியல் துயரங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

“ரசாயன தூதர்கள் எவ்வாறு செயல்படுகிறார்கள் என்பதை ஹார்மோன்கள் பாதிக்கின்றன என்பதால் அவர்களின் மூளை மாறுகிறது.”

இதற்குள் ADHD எங்கே வருகிறது?

ADHD என்பது வாழ்நாள் முழுவதும் வளரும் நிலையாகும், இது கவனக்குறைவு, அமைதியின்மை, மனக்கிளர்ச்சி மற்றும் அதிவேகத்தன்மை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். இது நமது வெகுமதி அமைப்புகளை பாதிக்கும் மற்றும் பாதிக்கும் மூளையில் உள்ள இரசாயன ஏற்றத்தாழ்வுகள் காரணமாகும்.

இந்த ஏற்றத்தாழ்வுகள் மக்கள் புதிய அனுபவங்கள் மற்றும் உணர்வுகளுக்கு ஏங்க வைக்கலாம் அல்லது குறிப்பிட்ட தலைப்புகள் மற்றும் திட்டங்களில் அதிக கவனம் செலுத்தலாம், ஏனெனில் அவை புதுமையின் உணர்வை வழங்குகின்றன – ஆர்வத்தையும் உற்சாகத்தையும் விரைவாக இழக்க நேரிடும்.

ADHD மற்றும் மன இறுக்கம் ஆகியவை முக்கியமாக சிறுவர்களை பாதிக்கும் நிலைமைகளாக நீண்ட காலமாக தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்பட்டு வருகின்றன, ஆனால் பெண்கள் மற்றும் பெண்களில் ADHD கண்டறியப்படவில்லை என்று ஆராய்ச்சி அதிகரித்து வருகிறது, ஏனெனில் அவை பெரும்பாலும் வித்தியாசமாக உள்ளன.

பெண்கள் தங்கள் சகாக்களுடன் தோற்றமளிக்க “முகமூடி” செய்யலாம், அவர்கள் தளர்வதைப் பாதுகாப்பாக உணரும் வரை அல்லது அவர்கள் பெரியவர்கள் மற்றும் அவர்களின் சமாளிக்கும் வழிமுறைகள் தோல்வியடையும் வரை, எந்தவொரு சொல்லும் நடத்தை வினோதங்களையும் மறைக்க முடியும்.

“பெண்கள் குறைவான வெளிப்புற அதிவேகத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளனர், அதிகப்படியான சிந்தனை, பதட்டம் போன்ற அதிக உள் செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் சிறு வயதிலிருந்தே பெண்கள் ‘நல்லவர்களாக’ இருக்க வேண்டும் என்று சமூகம் எதிர்பார்க்கிறது” என்கிறார் டாக்டர் வால்.

“பெரியவர்களாக, இந்தப் பெண்களில் பலர், அவர்கள் அறியாமலேயே வளர்ந்து வரும் இடத்தில் வைத்துள்ள ஆதரவான ‘சாரக்கட்டு’களை நம்பியிருக்கிறார்கள்.

“அதிகப்படியான தயாரிப்பு, திரும்பத் திரும்பச் செய்தல் மற்றும் அதிக சிந்தனை ஆகியவை இதில் அடங்கும். அவர்கள் பெரும்பாலும் சரியான பள்ளி மாணவராகவும், உயர் சாதித்த ஆனால் வேலையிட சக ஊழியர்களாகவும் மாறிவிட்டனர்.

“அவர்கள் மிகவும் அதிகமாக இருப்பதாகவும், போதவில்லை என்றும், அல்லது (பெரும்பாலும்) சிகிச்சை-எதிர்ப்பு கவலை மற்றும் மனச்சோர்வு இருப்பதாகவும் அவர்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் கூறப்பட்டிருக்க வாய்ப்புகள் அதிகம்.”

ADHD பற்றிய அதிகரித்த விழிப்புணர்வுக்கு நன்றி, ஆயிரக்கணக்கான பெண்கள் தங்கள் வளர்ந்து வரும் போராட்டங்கள் மற்றும் “பிறர்” பற்றிய அசைக்க முடியாத உணர்வுகளை இறுதியாக விளக்க முடியும் என்பதை உணர்ந்துள்ளனர்.

மேலும் பைசாவை இழப்பதற்கு வயது வரம்பு இல்லை; கடந்த செப்டம்பரில் கண்டறியப்பட்டபோது பாடகி அன்னி லெனாக்ஸ் 70 வயதாக இருந்தார்.

பல பெண்களுக்கு, பெரிமெனோபாஸின் புதைமணல் அவர்களின் கண்டறியப்படாத ADHD முன்வருவதற்கு சரியான ஹார்மோன் புயலை உருவாக்குகிறது என்று டாக்டர் வால் கூறுகிறார்.

பெரிமெனோபாஸின் போது, ஈஸ்ட்ரோஜன் ஒரு நேர்கோட்டில் விழுவதில்லை, ஆனால் மாதவிடாய் நின்ற பிறகு இறுதியாக விழும் முன், சில நேரங்களில் வியத்தகு முறையில் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும்.

இது, டோபமைன் உட்பட, மற்ற ஹார்மோன்கள் நமது மூளை வடிவங்களை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதைப் பாதிக்கிறது, இது கவனம், உந்துதல், வெகுமதி செயலாக்கம் மற்றும் நிர்வாக செயல்பாடு ஆகியவற்றை அதிகரிக்கிறது.

ஈஸ்ட்ரோஜன் செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைனையும் பாதிக்கிறது, இரண்டு நரம்பியக்கடத்திகள் மனநிலை, ஆற்றல், கவனம் மற்றும் வலியைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.

“ADHD மூளை ஏற்கனவே டோபமைன் சிக்னலை மாற்றியுள்ளது” என்கிறார் டாக்டர் வால்.

“ஈஸ்ட்ரோஜனின் ஏற்ற இறக்கத்தின் தாக்கம், ஒரு பெண்ணின் முந்தைய சமாளிக்கும் வழிமுறைகள் ஏன் தோல்வியடைகின்றன என்பதன் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம். இது நரம்பியல் சார்ந்த அதிகப்படியான காரணமாகும்.

ஈஸ்ட்ரோஜனின் அதிக அளவு சிறந்த அறிவாற்றல் மூளை செயல்பாடு, மேம்பட்ட கவனம், சிறந்த பணி நோக்குநிலை, அதிக மன தெளிவு மற்றும் அதிகரித்த உந்துதல் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும் என்று ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன.

“அனைத்து பெண்களுக்கும் இதுதான் நிலை,” என்று டாக்டர் வால் கூறுகிறார், சில பெண்கள் தங்கள் மாதவிடாய் சுழற்சிகளுக்கு ஏற்ப, மாதத்தின் சில நேரங்களில் அவர்கள் அதிக நம்பிக்கையுடனும் திறமையுடனும் இருப்பதை கவனிக்கலாம்.

மாறாக, ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைவாக இருக்கும்போது அல்லது குறையும் போது (ஒரு மாதவிடாய்க்கு முன், கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு அல்லது பெரிமெனோபாஸ்) மூளை பெருகிய முறையில் திசைதிருப்பப்படும்.

இது மோசமான வேலை நினைவாற்றல், குறைக்கப்பட்ட செறிவு மற்றும் மனக் குழப்பம், அத்துடன் மன அழுத்தம் மற்றும் உணர்ச்சிக் கட்டுப்பாட்டின்மை ஆகியவற்றுக்கான குறைந்த சகிப்புத்தன்மையாகத் தோன்றலாம்.

“ADHD இன் மிகவும் குறைவான அடையாளம் காணப்படாத அறிகுறிகளில் ஒன்று, என் கருத்துப்படி, அது உணர்ச்சிக் கட்டுப்பாடுடன் கொண்டு வரும் அதிகரித்த சவாலாகும்” என்கிறார் டாக்டர் வால்.

“பெரும்பாலான மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள் ‘இனி என்னால் அதை செய்ய முடியாது’ என்ற உணர்வை அடையாளம் கண்டுகொள்வார்கள் – மேலும் இது மூளை இரசாயனங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடனும் இணைக்கப்படலாம்.

“நடுத்தர வாழ்க்கையின் திரட்சியான சுமை என்பது பெண்கள்-அவர்களின் நரம்பியல் நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல்-தங்கள் முன்னுரிமைகளை மறுபரிசீலனை செய்ய விட்டுவிடுகிறார்கள், மக்களைப் பிரியப்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை என்று உணர்கிறார்கள், ‘அதனால் என்ன?’ வாழ்க்கைக்கு.’

இது மீண்டும் மூளையில் உள்ள டோபமைன் ஏற்பிகளுடன் தொடர்புடையது – ஒருமுறை நன்றாக அல்லது இனிமையானதாக உணர்ந்த விஷயங்கள் அதே வழியில் இறங்காது.

டாக்டர் வால் மேலும் கூறுகிறார், “ஹார்மோன்களை மாற்றுவது ADHD ஐ ஏற்படுத்தாது, ஆனால் ADHD மூளை செயல்படும் விதத்தை இது கணிசமாக மாற்றும்.

“ஈஸ்ட்ரோஜன் ஒழுங்கற்றதாக மாறும் போது, மூளை ஸ்திரத்தன்மையை பராமரிக்க போராட முடியும்.

“ADHD உள்ள பெண்களுக்கு, இது ஹார்மோன் மாற்றத்தால் ஏற்படும் டோபமைன் சீர்குலைவுடன் மோதுவது ஒரு நாள்பட்ட ஒழுங்குபடுத்தப்படாத டோபமைன் அமைப்பைக் குறிக்கும், இதன் விளைவாக அடிக்கடி எரிந்துவிடும்.

“கண்டறியப்படாத ADHD ஆனது ஹார்மோன் ஃப்ளக்ஸ் மற்றும் நடுத்தர வயதின் மனச் சுமையின் அதீத விளைவுகளால் முற்றிலும் மறைக்கப்படலாம் – இது ஒரு சரியான புயல்.”

டாக்டர் வால், மாதவிடாய் நின்ற அல்லது மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு மூளையில் மூடுபனி இருப்பதாக புகார் கூறி மருத்துவரிடம் செல்லும் அனைத்து பெண்களுக்கும் ADHD கண்டறியப்படாது, ஆனால் மருத்துவர்கள் அதைக் கருத்தில் கொள்ளத் தொடங்க வேண்டும்.

அவர் மேலும் கூறுகிறார்: “உண்மை என்னவென்றால், பல ஆண்டுகளாக மாதவிடாய் நின்ற அறிகுறிகளுடன் 40 வயதுடைய பெண்களை நான் பார்த்திருக்கிறேன், துரதிர்ஷ்டவசமாக அது என்னவென்று அடையாளம் காணும் அறிவோ குரலோ என்னிடம் இல்லை.

“மன அழுத்தம், பதட்டம் அல்லது மருத்துவ ரீதியாக விவரிக்கப்படாத அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்து பலர் எனது அறையை விட்டு வெளியேறியுள்ளனர் – மேலும் மற்றவர்களையும் விட்டுச் சென்றிருப்பார்கள்.”