இருமலை நிறுத்த முடியவில்லையா? இது ‘குழந்தைப் பருவத்தின் பிழை’, இது இங்கிலாந்தில் எவ்வாறு வளர்கிறது… மற்றும் பெரியவர்கள் எவ்வாறு முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகிறார்கள். நீங்கள் செய்ய வேண்டிய அனைத்தையும் எங்கள் நிபுணர்கள் வெளிப்படுத்துகிறார்கள்

இது, நோய்களாக, மிகவும் பாதிப்பில்லாத ஒன்றாகும்: ஒரு இருமல். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அனைவருக்கும் அவ்வப்போது ஒன்று இருக்கும். பெரும்பான்மையானவர்களுக்கு, அதிக தலையீடு இல்லாமல், ஒரு சில வேகவைத்த இனிப்புகளை தடைசெய்யும் – ஒரு நாள் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்குள், மோசமான சூழ்நிலைகளில் சில வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் இருக்கலாம். தவிர, சில சந்தர்ப்பங்களில், இல்லை.

இருமல், ஹேக்கிங் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் நீங்காது, அது தொடர்ந்து தாங்க முடியாத பிரச்சனையாக மாறும். வலிப்புத்தாக்கங்கள் பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கும் – அவர்களைச் சுற்றியுள்ளவர்களுக்கும் சிறந்த எரிச்சலூட்டும். ஆனால் அவை பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மூச்சுத் திணறல், அசௌகரியம் மற்றும் உறங்குவது, சாப்பிடுவது, பழகுவது மற்றும் பேசுவது போன்றவற்றை அன்றாடப் போராட்டமாக மாற்றும்.

இது அசாதாரணமானது அல்ல: நாள்பட்ட இருமல் – மருத்துவ ரீதியாக எட்டு வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும் இருமல் என வரையறுக்கப்படுகிறது – இங்கிலாந்தில் பத்தில் ஒருவரை பாதிக்கும் என்று கருதப்படுகிறது.

பல சமயங்களில், மருத்துவ உதவியை நாடிய போதிலும், நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை இல்லை என்று கூறப்பட்டு, பல மாதங்கள் – சில சமயங்களில் வருடக்கணக்கில் நம்மை சொல்லொணாத் துன்பத்தில் ஆழ்த்துகிறது.

ஆனால் இப்போது, வல்லுநர்கள் ஒரு திடுக்கிடும் கண்டுபிடிப்பை மேற்கொண்டுள்ளனர்: நாள்பட்ட இருமல் பல நிகழ்வுகள் உண்மையில் கண்டறியப்படாத பாக்டீரியா நுரையீரல் தொற்று மூலம் தூண்டப்படலாம், ஒருமுறை முதன்மையாக குழந்தைகளை பாதிக்கும் என்று கருதப்படுகிறது.

வூப்பிங் இருமல் – கக்குவான் இருமல் அல்லது 100 நாள் இருமல் என்றும் அறியப்படுகிறது – இது ஒரு மோசமான பிழை, இது குழந்தைகளுக்கு சத்தமிடும் இருமல் மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்தும். இது மரணத்தை கூட நிரூபிக்க முடியும். இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, இங்கிலாந்தில் கடுமையான வெடிப்பின் போது, 11 குழந்தைகள் நோய்த்தொற்றின் விளைவாக இறந்தனர். இங்கிலாந்தில் இந்த நிலை அதிகரித்து வருகிறது – இங்கிலாந்தில் கக்குவான் இருமல் வழக்குகள் முந்தைய ஆண்டை விட 2024 இல் 1,600% அதிகமாக உயரும் என்று UK சுகாதார பாதுகாப்பு நிறுவனம் தெரிவித்துள்ளது.

முக்கியமாக, இந்த நோய்த்தொற்றுகளில் 10ல் ஆறு வயது வந்தவர்களுக்கு ஏற்படுவதாகவும், இந்த நோயைப் பற்றிய மருத்துவர்களின் புரிதலை முற்றிலும் மாற்றுவதாகவும் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

வூப்பிங் இருமல் போர்டெடெல்லா பெர்டுசிஸ் என்ற பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகிறது மற்றும் இது மிகவும் தொற்றுநோயானது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

பிரபலங்கள் தொற்றுநோயில் சிக்கியுள்ளனர், தொகுப்பாளர் ஜெர்மி கிளார்க்சன் தனக்கு 2023 இன் பிற்பகுதியிலிருந்து 2024 ஆம் ஆண்டின் நடுப்பகுதி வரை நீடித்த “முடிவற்ற” இருமல் மற்றும் “நான் இரவில் தூங்கும் வரை தொடர்ந்து இருமல்” இருந்ததை வெளிப்படுத்தினார். வூப்பிங் இருமல் அறிகுறிகள் பெரியவர்களில் வேறுபட்டவை என்று நிபுணர்கள் நம்புகிறார்கள் – அவை பொதுவாக மூச்சுத் திணறலுக்கு வழிவகுக்காது, ஆனால் லேசான மற்றும் நீடித்த இருமல்.

சிகிச்சையளிப்பது கடினமான நாள்பட்ட இருமலின் பல நிகழ்வுகள் கக்குவான் இருமலினால் ஏற்படுவதற்கான நல்ல வாய்ப்புகள் உள்ளன என்பதே இதன் பொருள்.

இது குறிப்பிடத்தக்கது, ஏனெனில் ஆரம்பத்திலேயே சிகிச்சை அளித்தால், இந்த நீண்ட கால இருமலைத் தவிர்க்கலாம் என்று நிபுணர்கள் கூறுகிறார்கள். அதிக அளவு நாள்பட்ட இருமலை எதிர்த்துப் போராட, வயதானவர்களுக்கு வூப்பிங் இருமல் தடுப்பூசியை வழங்கத் தொடங்குமாறு பிரச்சாரகர்கள் அரசாங்கத்திற்கு அழைப்பு விடுக்கின்றனர்.

“வூப்பிங் இருமல் ஒரு காலத்தில் குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளின் நோயாகக் கருதப்பட்டது, ஆனால் பெரியவர்களும் பாதிக்கப்படுகிறார்கள் என்பது பெருகிய முறையில் தெளிவாகிறது” என்கிறார் பாத் பல்கலைக்கழகத்தின் நுண்ணுயிரியலாளர் பேராசிரியர் ஆண்ட்ரூ பிரஸ்டன். “இந்த பெரியவர்களுக்கு, முக்கிய அறிகுறி பொதுவாக நாள்பட்ட இருமல். முன்பை விட அதிகமான பெரியவர்கள் கக்குவான் இருமல் நோயால் பாதிக்கப்படலாம்.

“இருப்பினும், பெரியவர்கள் எப்பொழுதும் பாதிக்கப்படக்கூடிய ஒரு வலுவான வாய்ப்பு உள்ளது, ஆனால் நாங்கள் அதை ஒருபோதும் உணரவில்லை, ஏனெனில் ஒரே அறிகுறி நீண்டகால இருமல் மற்றும் GPs நோய்த்தொற்றை சோதிக்கவில்லை.”

கக்குவான் இருமல் என்றால் என்ன, அதை எவ்வாறு குணப்படுத்துவது?

வூப்பிங் இருமல் போர்டெடெல்லா பெர்டுசிஸ் என்ற பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகிறது. இது மிகவும் தொற்றுநோயானது மற்றும் மனித சுவாசக் குழாயில் பிரத்தியேகமாக வாழ்கிறது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன – வேறுவிதமாகக் கூறினால், மூக்கு மற்றும் தொண்டை.

இது பொதுவாக இருமல் மற்றும் தும்மல் மூலம் பரவுகிறது – மேலும் குளிர்காலம் மற்றும் வசந்த மாதங்களில் பரவுகிறது.

நோய்த்தொற்று பொதுவாக ஒரு லேசான, குளிர் போன்ற நோயுடன் தொடங்குகிறது, இது ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்கள் நீடிக்கும் – இது கண்புரை நிலை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

அதன் பிறகு, இருமல் தொடங்குகிறது. குழந்தைகளில், பெர்டுசிஸின் அறிகுறிகள் தனித்தன்மை வாய்ந்தவை – இருமல் மிகவும் கடுமையானது, இளம் நோயாளிகள் சுவாசிக்க சிரமப்படுவார்கள், இதனால் அவர்கள் காற்றுக்கு மூச்சுத் திணறுவார்கள், பெரும்பாலும் “ஊப்” என்ற ஒலியுடன், அதன் பெயரை உருவாக்குகிறது.

2024 வெடிப்பின் போது, கிட்டத்தட்ட 15,000 ஆய்வக-உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் இருந்தன, முந்தைய ஆண்டில் இது 3,000 ஆக இருந்தது. அறிகுறிகள் தோன்றிய முதல் மூன்று முதல் நான்கு வாரங்களுக்குள் ஸ்வாப்கள் எடுக்கப்படாவிட்டால், நிலையான சோதனைகள் மிகவும் குறைவான துல்லியமாகிவிடுவதால், உண்மையான எண்ணிக்கை அதிகமாக இருக்கும்.

தொகுப்பாளர் ஜெர்மி கிளார்க்சன் 2023 இன் பிற்பகுதியிலிருந்து 2024 நடுப்பகுதி வரை நீடித்த ‘எப்போதும் இல்லாத’ இருமலால் அவதிப்பட்டதை வெளிப்படுத்தினார்.

2024 இல் இருந்து நோய்த்தொற்று அளவுகள் குறைந்துவிட்டாலும், மருத்துவர்கள் கக்குவான் இருமல் என்று அவர்கள் நம்பும் வழக்கத்தை விட அதிகமான விகிதங்களைக் காண்கிறார்கள் என்று கூறுகிறார்கள்.

வைரஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் தடுப்பூசியில் ஏற்பட்ட மாற்றத்தால் இந்த அதிகரிப்பு பெரும்பாலும் ஏற்பட்டுள்ளதாக நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர்.

2004 ஆம் ஆண்டில், NHS இளம் குழந்தைகளுக்கு வழங்கிய ஊசியை மாற்றியது – இது 6-இன்-1 ஷாட்களின் ஒரு பகுதியாகும் – மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, பழைய தடுப்பூசியின் பாதுகாப்பு கவலைகள் காரணமாக. இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தது, ஆனால் மூளை பாதிப்பு அரிதான நிகழ்வுகளுடன் இணைக்கப்பட்டது.

புதிய தடுப்பூசியானது கக்குவான் இருமலின் கடுமையான அறிகுறிகளைத் தடுப்பதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தாலும், அதை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியா பரவுவதைத் தடுப்பதில் இப்போது குறைவான செயல்திறன் கொண்டதாகத் தோன்றுகிறது.

“தடுப்பூசியின் இந்த மாற்றத்தால்தான் இளைஞர்களிடையே அதிக நோய்களை நாம் காண்கிறோம்” என்று பேராசிரியர் பிரஸ்டன் கூறுகிறார். “இது இன்னும் மிகவும் வலுவான தடுப்பூசியாகும், இது மோசமான நோய்களிலிருந்து குழந்தைகளைப் பாதுகாக்கிறது. ஆனால் அது மேலும் பரவ அனுமதிக்கிறது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி காலப்போக்கில் தேய்கிறது, அதாவது வயது வந்தவுடன் பெரும்பாலான விளைவுகள் தேய்ந்துவிடும்.

இருப்பினும், புதிரான விஷயம் என்னவென்றால், பல பெரியவர்களுக்கு இப்போது வூப்பிங் இருமல் ஏற்படுவதற்கு தடுப்பூசி மாற்றம் அவசியமில்லை என்று நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். அதற்கு பதிலாக, பெரியவர்களில் பாக்டீரியா எப்போதும் அதிகமாக உள்ளது என்று அவர்கள் வாதிடுகின்றனர் – நாங்கள் அதை உணரவில்லை.

“வூப்பிங் இருமலுக்கு நாங்கள் ஒருபோதும் பரவலாக சோதனை செய்ததில்லை” என்கிறார் பேராசிரியர் பிரஸ்டன். “நோயாளிகள் பாக்டீரியாக்கள் உண்மையில் மோசமாக இருந்தால் மட்டுமே துடைக்கப்படுவார்கள். ஆனால், தடுப்பூசிகளை மாற்றிய சுமார் பத்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, புதிய ஜாப் பரவுவதைத் தடுப்பதில் பயனுள்ளதாக இல்லை என்பது முதலில் கவனிக்கப்பட்டது, நாங்கள் இன்னும் பரவலாக சோதனை செய்யத் தொடங்கினோம்.

“நாங்கள் செய்தபோது, நாங்கள் முதலில் நினைத்ததை விட பல பெரியவர்கள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் என்பதை நாங்கள் உணர்ந்தோம்.”

இந்த கண்டுபிடிப்புகள் குறிப்பிடத்தக்கவை என்று நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர், ஏனெனில் பல தசாப்தங்களாக, நாள்பட்ட இருமல் நோயாளிகளுக்கு சரியான சிகிச்சை கிடைக்கவில்லை – அவர்களுக்கு தேவையற்ற துன்பம் ஏற்படுகிறது.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் ஆரம்பகால சிகிச்சையானது நாள்பட்ட இருமலை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன – இருப்பினும், கடுமையான இருமல் நோய்த்தொற்றுகள் தொடங்கியவுடன், அறிகுறிகளைத் தடுக்க மிகவும் தாமதமாகிறது.

வூப்பிங் இருமலால் கடுமையாக பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளி ஜோன் நோட்டன், தனிப்பட்ட பயிற்சியாளர் மற்றும் சுகாதார பயிற்சியாளர் ஆவார், அவர் பிப்ரவரி 2024 இல் வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டதாக நம்புகிறார்.

கடுமையாக பாதிக்கப்பட்ட ஒரு கக்குவான் இருமல் நோயாளி ஜோன் நோட்டன், தனிப்பட்ட பயிற்சியாளர் மற்றும் சுகாதார பயிற்சியாளர், அவர் பிப்ரவரி 2024 இல் வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டார் என்று நம்புகிறார் – ஆனால் பெரியவர்களால் அதைப் பிடிக்க முடியாது என்று மருத்துவர்களால் கூறப்பட்டது. லிங்கன்ஷையரைச் சேர்ந்த ஜோன்னே, 46, ஒரு வாடிக்கையாளரிடமிருந்து தொற்றுநோயைப் பிடித்ததாக நம்புகிறார். அறிகுறிகள் முதலில் லேசானவை என்று அவர் கூறுகிறார் – ஒரு வெப்பநிலை மற்றும் ஒரு பிட் குளிர்.

இருப்பினும், இரண்டு வாரங்களில், நிலைமை மாறியது.

“நான் மிகவும் கடினமாக இருமுகிறேன், நான் சுவாசிக்க சிரமப்பட்டேன்,” என்று அவர் கூறுகிறார். “நான் A&E க்கு சென்றேன், அங்கு எனக்கு ஒரு இன்ஹேலர் கொடுக்கப்பட்டது, அவர்கள் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய சோதனைகள் செய்தார்கள், ஆனால் அவர்கள் எதையும் கண்டுபிடிக்கவில்லை. வெடிப்பு இருப்பதாக நான் கேள்விப்பட்டதால், இது கக்குவான் இருமலாக இருக்க முடியுமா என்று என்னிடம் கேட்கப்பட்டது, ஆனால் மருத்துவர் சிரித்தார், பெரியவர்களுக்கு கக்குவான் இருமல் இல்லை என்று கூறினார்.

ஜோனின் அறிகுறிகள் நான்கு மாதங்களுக்கும் மேலாக நீடித்தன. ஒரு கட்டத்தில், அவர் மிகவும் கடினமாக இருமல், அவர் ஒரு விலா எலும்பு சிதைந்தது. “நான் இருமல் போக்க எல்லாவற்றையும் முயற்சித்தேன்,” என்கிறார் ஜோன். – தேநீரில் தேன், சுவாசப் பயிற்சிகள், நிறைய. ஆனால் எதுவும் பலனளிக்கவில்லை. ஜூலை மாதம் வரை நான் மீண்டும் ஆரோக்கியமாக உணர்ந்தேன்.

ஆரம்பகால நோயறிதலும் சிகிச்சையும் தான் அனுபவித்த துன்பங்களைத் தடுத்திருக்கலாம் என்று ஜோன் கூறுகிறார்.

“நீங்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் விரைவாக வூப்பிங் இருமலுக்கு சிகிச்சையளித்தால், மோசமான அறிகுறிகளைத் தடுக்கலாம் என்பதை நாங்கள் கற்றுக்கொண்டோம்,” என்று அவர் கூறுகிறார். “ஆனால் நான் மருத்துவர்களால் சிரித்தேன், அது நான்கு மாதங்களுக்கு என் வாழ்க்கையை நாசமாக்கியது.”

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பொதுவாக அறிகுறிகள் தோன்றிய முதல் மூன்று வாரங்களுக்கு மட்டுமே பாக்டீரியாவைக் கொல்லவும், நோயாளிக்கு தொற்று ஏற்படாமல் தடுக்கவும் வழங்கப்படும்.

இந்த கட்டத்திற்குப் பிறகு, பாக்டீரியா உடலில் இருந்து அடிக்கடி அழிக்கப்படும், அதாவது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அறிகுறிகளை மேம்படுத்த வாய்ப்பில்லை.

“இருமல் என்பது பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் நுரையீரல் பாதிப்புக்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பிரதிபலிப்பாகும், பெர்டுசிஸ் அல்ல,” என்கிறார் பேராசிரியர் பிரஸ்டன்.

“இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு கக்குவான் இருமல் மற்றும் இன்னும் நாள்பட்ட இருமல் கொண்ட நோயாளிகளை நான் பார்த்திருக்கிறேன்.” அதிர்ஷ்டவசமாக, விருப்பங்கள் உள்ளன.

உடல் சிகிச்சை, இதில் நோயாளிகளுக்கு கழுத்து தசைகளை தளர்த்தும் பயிற்சிகள் கற்பிக்கப்படுகின்றன, இது அறிகுறிகளை மேம்படுத்தலாம்.

நரம்பு வலிக்கான மருந்துகளும் உள்ளன, ப்ரீகாபலின் எனப்படும் தினசரி மாத்திரை போன்றவை உதவக்கூடும்.

நோயாளிகள் அதன் அடிமையாக்கும் பண்புகளால் கவனமாக கண்காணிக்கப்பட்டால், அறிகுறிகளை நிர்வகிக்க குறைந்த அளவிலான மார்பின் – ஒரு ஓபியாய்டு – ஆராயப்படும் மற்றொரு முறை என்று நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர்.

வயதானவர்களுக்கு தடுப்பூசி போடுவது குறித்து பரிசீலிக்க ஆராய்ச்சியாளர்கள் இப்போது அரசாங்கத்தை அழைக்கின்றனர்.

பேராசிரியர் பிரஸ்டன் மேலும் கூறுகிறார்: “இது பெரியவர்களுக்கு ஆபத்தானதாக இருக்காது, ஆனால் அது கக்குவான் இருமல் பொதுவானது என்று அர்த்தமல்ல.

“வாழ்க்கையின் பிற்பகுதியில் வூப்பிங் இருமல் தடுப்பூசியை வழங்குவதற்கு ஒரு நல்ல சந்தர்ப்பம் உள்ளது – உண்மையில் பலவீனப்படுத்தும் பிரச்சனையைத் தவிர்க்க பலர் உதவ முயற்சிக்க வேண்டும்.”