ஆயிரக்கணக்கான ஆரோக்கியமான பெண்கள் ஏன் ரகசியமாக குறட்டை விடுகிறார்கள், மாரடைப்பு, பக்கவாதம் மற்றும் மோசமான ஆபத்து. ஹெலன் தனது முழு குடும்பத்தையும் வருத்தப்படுத்தினார் – ஒரு அற்புதமான எளிய உடனடி சிகிச்சை அவரது வாழ்க்கையை மாற்றும் வரை

ஹெலன் ராபின்சன் குடும்ப விருந்துக்குப் பிறகு தனது மகள்களில் ஒருவருடன் ஹோட்டல் அறையைப் பகிர்ந்து கொள்ளும் வரை அவர் குறட்டை விடுவது கூட தெரியாது. அவள் ஒல்லியாகவும், பொருத்தமாகவும் இருந்தாள், அதிகம் குடிக்கவில்லை – சுருக்கமாக, ஒரே மாதிரியான குறட்டை விடுபவர்.

“என் மகள் என்னிடம் சொன்னபோது நான் மிகவும் வெட்கப்பட்டேன்,” என்று ஹெலன், 66, ஓய்வுபெற்ற சிறப்புத் தேவைகள் ஆசிரியரும், ப்ரோம்லி, கென்ட்டில் இருந்து விவாகரத்து பெற்ற மூன்று குழந்தைகளின் தாயும் கூறுகிறார்.

“நான் தனியாக வசிக்கிறேன், அதனால் எனக்குத் தெரியாது. நான் இரவு முழுவதும் அவளை தொந்தரவு செய்தேன்.

உங்கள் மூளையை 18 வயது இளமையாக இருக்க பயிற்சி செய்யுங்கள், உங்கள் உண்மையான மூளை வயதைக் கற்றுக் கொள்ளுங்கள் – மற்றும் டிமென்ஷியாவை எதிர்த்துப் போராடுங்கள். மூளை ஆரோக்கியத்திற்கான எங்கள் நிபுணர் வழிகாட்டி இலவசம் உங்கள் சுகாதார செய்திமடல்

“அது வருத்தமாக இருந்தது.” இது எனக்கு மிகவும் விரும்பத்தகாததாகத் தோன்றியது – அதிக எடை கொண்ட ஆண்களுடன் நீங்கள் தொடர்பு கொள்ளும் வகை.

ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும் என்ற எண்ணம் ஹெலனுக்கு இருந்ததில்லை. ஆனால் 2023 பார்ட்டியைத் தொடர்ந்து சில மாதங்களில், அவர் வெவ்வேறு தூக்க நிலைகளை பரிசோதித்தார் மற்றும் மீண்டும் தூங்குவதை ஊக்குவிக்கும் வகையில் பல்வேறு “குறட்டை எதிர்ப்பு” தலையணைகளை வாங்கினார்.

ஹெலன் தலைவலி மற்றும் உலர்ந்த வாய் ஆகியவற்றுடன் எழுந்திருப்பதையும் கவனித்தார்.

“நான் புத்துணர்ச்சி மற்றும் மயக்கம் உணர்ந்தேன்,” என்று அவர் நினைவு கூர்ந்தார். “எனக்கும் இந்த உலர் இருமல் இருந்தது, என்னால் நகர முடியவில்லை – ஆனால் எனக்கு மார்பு அல்லது தொண்டை தொற்று இல்லை.

“ஆண்டு செல்லச் செல்ல, நான் இரவில் மேலும் மேலும் விழித்திருந்தேன், மீண்டும் தூங்க முடியவில்லை.”

ஹெலன் ராபின்சன் தனது குறட்டையை ‘வயதான வயது’ என்று நினைத்தார் – ஆனால் இது உண்மையில் தடைசெய்யும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் (OSA), ஒரு நாள்பட்ட தூக்கக் கோளாறின் அறிகுறியாகும், இதில் சுவாசம் நின்று மீண்டும் மீண்டும் தொடங்குகிறது.

அவள் தனது அறிகுறிகளை “வயதானவள்” என்று கீழே வைத்தாள் – ஆனால் அவை உண்மையில் தடைசெய்யும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் (OSA), ஒரு நாள்பட்ட தூக்கக் கோளாறின் அறிகுறிகளாகும், இதில் சுவாசம் நின்று மீண்டும் மீண்டும் தொடங்குகிறது, ஏனெனில் கழுத்தில் உள்ள தசைகள் தற்காலிகமாக சரிந்து சுவாசப்பாதையைத் தடுக்கின்றன.

குறட்டையை ஏற்படுத்துவதோடு (மூக்கு மற்றும் தொண்டையில் உள்ள மென்மையான திசு காற்று அவற்றைக் கடந்து செல்லும்போது அதிர்வுறும்), மீண்டும் மீண்டும் ஆக்ஸிஜன் குறைவதால் அட்ரினலின் உயரும் நபரை எழுப்பி சுவாசிக்கத் தொடங்கும்.

ஆனால் இது இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது, மேலும் பல ஆண்டுகளாக, இந்த அதிகரிப்புகள் இருதய அமைப்பை சேதப்படுத்தும், மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

இரவில் எழுந்ததும் அசௌகரியமாக உணர்ந்த ஹெலன் ஜனவரி 2024 இல் ஆலோசனைக்காக தனது அறுவை சிகிச்சைக்கு திரும்பினார்.

ஏறக்குறைய ஒரு வருடம் கழித்து, நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் உட்பட பல சோதனைகளுக்குப் பிறகு, அவள் தூங்கும் போது இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜனை அளவிடுவதற்காக அவளது விரலில் துடிப்பு ஆக்சிமீட்டரை அணிந்தாள், ஹெலனுக்கு OSA இருப்பதாகக் கூறப்பட்டது.

OSA UK இல் சுமார் 12 மில்லியன் மக்களை பாதிக்கிறது, ஆனால் 85% பேர் கண்டறியப்படவில்லை.

பொதுவாக, ஓஎஸ்ஏ உள்ளவர்கள் உட்பட, குறட்டை விடுபவர்கள் முக்கியமாக அதிக எடை கொண்ட வயதான ஆண்கள் என்று கருதப்படுகிறது – புள்ளிவிவரங்கள் பெண்களை விட ஆண்களில் மூன்று மடங்கு அதிகமாக கண்டறியப்படுகிறது.

ஆனால் OSA முன்பு நினைத்ததை விட பெண்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது என்று இப்போது ஆராய்ச்சி கூறுகிறது, இது மாதவிடாய் நின்ற பிறகு அதிகரிக்கிறது.

கடந்த ஆண்டு BMC எண்டோகிரைன் கோளாறுகள் இதழில் வெளியிடப்பட்ட 1,300 பெண்களின் ஆய்வில், மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் 36 சதவீதம் பேர் OSA அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்தனர், இது மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் 53.9 சதவீதமாக உயர்ந்துள்ளது.

மேலும் இது மேலே செல்ல தயாராக உள்ளது. டிசம்பரில் தி லான்செட் சுவாச மருத்துவத்தில் எழுதுகையில், கலிபோர்னியாவின் சான் டியாகோவில் உள்ள ரெஸ்மெட் அறிவியல் மையத்தின் ஆராய்ச்சியாளர்கள், 2050 ஆம் ஆண்டில் பெண்களில் ஓஎஸ்ஏ வழக்குகள் 65.4 சதவீதம் அதிகரிக்கும் என்று கணித்துள்ளனர், இது ஆண்களில் 19.3 சதவீதம் அதிகரிப்புடன் ஒப்பிடும்போது – ஓரளவுக்கு வயதான மக்கள்தொகை மற்றும் பொதுவான அங்கீகாரம் காரணமாக.

லண்டன் ஜெனரல் பிராக்டீஸில் உள்ள தூக்க விஞ்ஞானி கேட் லெடர்லே, குறட்டை விடுவது “பெண்பால்” இல்லை என்று நம்புவதால், பெண்களின் வழக்குகள் குறைவாகவே கண்டறியப்படுகின்றன என்று கூறுகிறார்.

“எனவே அவர்கள் கிளினிக்கிற்கு வரும்போது, அவர்கள் குறட்டை விட்டதை ஒப்புக்கொள்வதை விட அவர்கள் சோர்வாக இருப்பதாகக் கூறுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்,” என்று அவர் கூறுகிறார்.

மாதவிடாய் நிறுத்தம் ஒரு முக்கிய தூண்டுதலாக இருப்பதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. கூடுதல் எடை அதிகரிக்கும் நேரம் மட்டுமல்ல, புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோன்களின் வீழ்ச்சியை கேட் லெடர்லே சுட்டிக்காட்டுகிறார்.

“இந்த ஹார்மோன்கள் மாதவிடாய் முன் காற்றுப்பாதை தசைகளை வலுப்படுத்துகின்றன,” என்று அவர் கூறுகிறார். “அளவுகள் குறையும் போது, தசைகள் பலவீனமடைகின்றன, அதனால் காற்றுப்பாதைகள் வீழ்ச்சியடையும் வாய்ப்பு அதிகம்.” ஹெலன் போன்ற மெல்லிய, ஆரோக்கியமான பெண்கள் ஏன் OSA ஐ உருவாக்குகிறார்கள் என்பதை இது விளக்குகிறது.

சரியான நோயறிதலைப் பெறுவதில் ஒரு சிக்கலான காரணி பெண்களில் அறிகுறிகள் வேறுபடலாம்.

2024 ஆம் ஆண்டு நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், பல பெண்களுக்கு தலைவலி, குறட்டை, தூக்கம் தடைபடுதல் மற்றும் புத்துணர்ச்சியின்றி எழுந்திருப்பது போன்ற உன்னதமான அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்தாலும், மூன்றில் ஒரு பகுதியினருக்கு மிகக் குறைவான அறிகுறிகளே இருந்தன அல்லது அவற்றில் எதுவுமே தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

மேலும் என்னவென்றால், ஹெலனைப் போலவே இந்த நோயாளிகளுக்கும் OSA உடன் இணைக்கப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உடல் பருமன் போன்ற வழக்கமான இருதய ஆபத்து காரணிகள் இல்லை என்று ஸ்லீப் மெடிசின் பத்திரிகை தெரிவித்துள்ளது.

பிரிஸ்டலில் உள்ள பெட்டர் ஸ்லீப் கிளினிக்கின் GP டாக்டர் டேவிட் கார்லி விளக்குவது போல, ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறல் “தற்போது பெண்களுக்கு பொதுவானது, மூளை மூடுபனி, எரிச்சல் மற்றும் தசை வலி போன்ற மாதவிடாய் நின்ற அறிகுறிகளுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று உள்ளது. எனவே OSA பெரும்பாலும் மற்ற உடல்நலப் பிரச்சனைகள் அல்லது ரேடாரின் கீழ் செல்லலாம்.

ஹெலனுக்கு OSA: தொடர்ச்சியான நேர்மறை காற்றுப்பாதை அழுத்தம் (CPAP)க்கான NHS தங்கத் தர சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது, இது உங்கள் சுவாசப்பாதை சரிவதைத் தடுக்க நீங்கள் தூங்கும்போது உங்கள் மூக்கில் காற்றை வீசுகிறது.

அமா ஜோஹல், லண்டன் குயின் மேரி பல்கலைக்கழகத்தில் ஆர்த்தடான்டிக்ஸ் பேராசிரியரும், ஏரோக்ஸ் ஹெல்த் மருத்துவ முன்னணி, கீழ்த்தாடை முன்னேற்ற சாதனங்களின் உற்பத்தியாளரும்

நீங்கள் குறட்டை விடுவதற்கான அறிகுறிகள்

நீங்கள் குறட்டை விட்டால் உங்களுக்குத் தெரியப்படுத்த ஒரு கூட்டாளி அல்லது அன்பானவரை நம்ப முடியாது என்றால், பின்வருபவை எச்சரிக்கை அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்:

காலையில் புத்துணர்ச்சியில்லாமல் எழுந்து தூக்கம் வரும்
மூளை மூடுபனி
பகலில் தூக்கம் மற்றும் சோர்வு
எழுந்தவுடன் இருமல் (வாய் வறட்சி காரணமாக)
துடித்த தலைவலியுடன் எழுந்திருத்தல்

இருப்பினும், கடந்த ஆண்டு ஸ்லீப் ப்ரீத் இதழில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், நாசி நெரிசல், அசௌகரியம் மற்றும் கிளாஸ்ட்ரோஃபோபியாவை மேற்கோள் காட்டி பாதிக்கும் குறைவான நோயாளிகள் CPAP சிகிச்சையில் தங்கியுள்ளனர்.

CPAP க்கு மாற்றாக, ஒரு தனிப்பயன் கீழ்த்தாடை முன்னேற்ற சாதனம் அடங்கும், முக்கியமாக தூங்கும் போது அணியும் வாய் காவலர், இது நாக்கு பின்னால் விழுந்து காற்றுப்பாதையைத் தடுப்பதைத் தடுக்கிறது. லேசான OSAக்கான NHS வழிகாட்டுதல்களில் இவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன ஆனால் பொதுவாகக் கிடைக்காது. தனிப்பட்ட முறையில், இது சுமார் £ 1,000 செலவாகும்.

இன்ஸ்பயர் தெரபி என்று அழைக்கப்படும் ஒரு புதிய சிகிச்சையும் உள்ளது, இது ஒரு சுவாச சென்சார் மற்றும் ஒரு வேகக்கட்டுப்பாட்டு ஈயத்துடன் காலர்போனின் கீழ் பொருத்தப்பட்ட ஒரு சாதனம் (பேஸ்மேக்கரைப் போன்றது). இது சுவாசத்தை உணர்கிறது மற்றும் சுவாசப்பாதையை திறந்து வைக்க தேவையான நாக்கு மற்றும் தசைகளுக்கு மென்மையான தூண்டுதலை வழங்குகிறது. “இது NHS இல் கிடைக்கிறது ஆனால் பரவலாக இல்லை” என்கிறார் டாக்டர் கார்லி.

CPAP யோசனையில் ஹெலன் ஆர்வம் காட்டவில்லை, ஏனெனில் அது அவரது தூக்கத்தை மேலும் சீர்குலைக்கும் மற்றும் விடுமுறைக்கு அழைத்துச் செல்வதை கடினமாக்கும் என்று அவர் நினைத்தார்.

“எனது பேரக்குழந்தைகள் இரவில் தூங்கும்போது பயப்படுவார்கள், அல்லது இயந்திரத்திலிருந்து வரும் சத்தம் அவர்கள் எழுந்தால் நான் அவர்களைக் கேட்க முடியாது என்று நான் கவலைப்பட்டேன்.”

நோயறிதலுக்குப் பிறகு சில வாரங்களுக்குப் பிறகு, அவர் ஒரு பல் மருத்துவரை சந்திக்க நேர்ந்தது மற்றும் அவர் குறட்டை விடுவதாகக் குறிப்பிட்டார் – அவர்கள் தனிப்பயன் கீழ்த்தாடை முன்னேற்ற சாதனத்தை முயற்சிக்க பரிந்துரைத்தனர்.

2023 இல் பல் மருத்துவ இதழில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், மிதமான OSA நோயாளிகளில் 81% மற்றும் இந்த சாதனங்களில் ஒன்றைப் பயன்படுத்திய கடுமையான OSA நோயாளிகளில் 73% வெற்றி விகிதம் உள்ளது.

கீழ் தாடையை அதன் ஓய்வு நிலையில் இருந்து முன்னோக்கி நகர்த்துவதன் மூலம் தனிப்பயன் கீழ்த்தாடை முன்னேற்ற சாதனங்கள் செயல்படுகின்றன – இது நாக்கை முன்னோக்கி கொண்டு வந்து அதன் பின்னால் காற்றுப்பாதையை அதிகரிக்கிறது என்று லண்டன் குயின் மேரி பல்கலைக்கழகத்தின் ஆர்த்தடான்டிக்ஸ் பேராசிரியர் அமா ஜோஹல் விளக்குகிறார்.

ஹெலன் கடந்த ஆண்டு மார்ச் மாதம் சாதனத்தை அணியத் தொடங்கினார். இயல்பாக, ஒவ்வொரு வாரமும் தன் தாடையை 0.5 மிமீ முன்னோக்கி நகர்த்துவதற்கு அவள் படிப்படியாக அதைச் சரிசெய்ய வேண்டியிருந்தது, அவள் இனிப்புப் புள்ளியைக் கண்டுபிடிக்கும் வரை, அதற்கு பல மாதங்கள் ஆகலாம் என்று தாடையின் முன்னேற்ற சாதன உற்பத்தியாளரான ஏரோக்ஸ் ஹெல்த் நிறுவனத்தில் மருத்துவ முன்னணியில் இருக்கும் பேராசிரியர் ஜோஹல் கூறுகிறார்.

“பொதுவாக, நோயாளிகள் புத்துணர்ச்சியுடன் எழுந்திருக்கும்போது இதை உணர்ந்துகொள்வார்கள், அவர்கள் ஒரு நல்ல இரவு தூக்கத்தைப் பெற்றதைப் போல,” என்று அவர் கூறுகிறார்.

அவரது சாதனத்தைப் பயன்படுத்திய சில வாரங்களுக்குள், ஹெலனின் அறிகுறிகள் வியத்தகு முறையில் மேம்பட்டன – அவள் தலைவலியால் பாதிக்கப்படவில்லை, மேலும் புத்துணர்ச்சியுடன் எழுந்தாள்.

“நான் இரவில் அதிகம் எழுந்திருக்கவில்லை,” என்று அவள் நினைவு கூர்ந்தாள். “என்னிடம் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் அதிகம் இல்லை என்று ஒரு குறட்டை பயன்பாடு காட்டியது.”

அவர் மற்றொரு NHS ஆக்சிமீட்டர் சோதனையை வலியுறுத்தினார், இது அவரது OSA ஆனது வெறும் எட்டு மாதங்களில் மிதமான நிலையிலிருந்து கடுமையானது முதல் லேசானது வரை மேம்பட்டுள்ளது என்பதை உறுதிப்படுத்தியது. அவள் தொடர்ந்து சாதனத்தைப் பயன்படுத்துகிறாள்.

“குறட்டை விடுவதை நிறுத்துவதும், மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை நான் குறைத்துவிட்டேன் என்பதை அறிவதும் ஒரு பெரிய நிவாரணம். பெண்களுக்கு எனது செய்தி: குறட்டையை புறக்கணிக்காதீர்கள் மற்றும் உதவி பெற வெட்கப்படாதீர்கள் – நீங்கள் ஒரு தீவிரமான உடல்நலப் பிரச்சனையை இழக்க நேரிடும்.”

எனக்கு உண்மையில் வேண்டும்…

இந்த வாரம்: சோமா ஃப்ளெக்ஸ், £60, somalives.com

இந்த சிலிகான் சாதனம், ஐந்து அளவுகளில் கிடைக்கிறது, இது ஒரு பெண்ணின் இடுப்புத் தளத்தை வேலை செய்வதாகக் கூறப்படுகிறது – இடுப்பின் அடிப்பகுதியில் உள்ள ஒரு துணை தசை வயது அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் பலவீனமடையக்கூடும். ஒரு டம்போனாக செருகப்பட்டது, இது “நாள் முழுவதும் இடுப்பு மற்றும் யோனி தளத்தின் நுட்பமான தொனியை ஊக்குவிக்கிறது,” இது கசிவைக் குறைக்க உதவும். இதை ஒரு நாளைக்கு 16 மணி நேரம் வரை அணியலாம்.

நிபுணர் தீர்ப்பு: கிங்ஸ்டன் மற்றும் ரிச்மண்ட் NHS அறக்கட்டளை அறக்கட்டளையின் ஆலோசகர் யூரோ-மகப்பேறு மருத்துவ நிபுணர் மிட்டல் படேல் கூறுகையில், “சாதனத்தைப் பிடிக்க நீங்கள் தசைகளை சுருங்குகிறீர்கள், இது அவற்றை வலுப்படுத்துகிறது.

“அதன் மென்மையான பொருள் மற்றும் வடிவம் காரணமாக, சந்தையில் உள்ள பல ஒத்த சாதனங்களைக் காட்டிலும் இதைப் பயன்படுத்துவது எளிதானது – மேலும் ஒரு பெண் அதனுடன் ஒட்டிக்கொள்வதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

“ஆனால் அளவை சரியாகப் பெறுவது முக்கியம். இடுப்புத் தளத் தசைகள் அதிக அளவில் தொனிப்பதைத் தவிர்க்க இது அவசியம் – இது வலி மற்றும் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடல்களை காலி செய்வதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்தும்.