De ce te doare capul când mănânci ceva rece? Este adevărat că un atac de cord poate provoca dureri de braț?
Cheia ambelor este durerea referită – senzația de a simți durere într-o parte a corpului, atunci când este cauzată de fapt de o problemă în altă zonă în întregime.
„Durerea menționată apare, de obicei, deoarece creierul primește „firele încrucișate” atunci când percepe durerea”, explică Kirsty Bannister, profesor asociat în neuroștiința durerii la Imperial College din Londra și purtător de cuvânt al British Pain Society.
„Durerea nu este percepută la locul rănirii – percepția durerii este generată în creier”, spune ea.
Când suferiți de un fel de leziune, fibrele nervoase transportă semnale de durere de la loc la creier prin 30 de puncte diferite de pe măduva spinării. „Și nivelul măduvei spinării de la care vine semnalul determină locul în care creierul percepe durerea”, spune profesorul Bannister.
„Problema este că mai multe părți diferite ale corpului „vorbesc” cu creierul prin același punct de pe măduva spinării. Și semnalele pot deveni amestecate, ceea ce înseamnă că creierul poate greși unde este cu adevărat vătămarea.
„De exemplu, organele interne vor corespunde fiecare unui anumit nivel al măduvei spinării, care poate corespunde, de asemenea, cu locul în care intrarea de la brațul dumneavoastră este mapată pe măduva spinării”, explică profesorul Bannister.
„Originea unei dureri este ușor de distins dacă a existat o traumă la nivelul pielii, de exemplu”, spune ea.
„Semnalele pot deveni amestecate, ceea ce înseamnă că creierul poate greși unde este cu adevărat leziunea”, spune profesorul Bannister.
„Dar în cazul durerii transmise, creierul interpretează greșit locația sa – iar zona de durere referită poate fi de fapt sănătoasă.
„Într-un fel, durerea referită vă poate salva viața – vă spune că ceva este în neregulă în interiorul corpului vostru de care altfel nu puteți fi conștient”, adaugă profesorul Bannister.
Dar durerea referită poate întârzia, de asemenea, diagnosticul, spune dr. Aditi Ghei, consultant în managementul durerii la Royal Free London NHS Foundation Trust și la Spitalul Wellington din Londra.
„Poate fi dificil să găsiți rădăcina problemei, deoarece durerea menționată nu este clară”, spune ea.
Profesorul Bannister adaugă că adesea provine din organele noastre interne, deoarece acestea nu sunt la fel de puternic acoperite de fibre senzoriale precum pielea noastră. „Aceasta înseamnă că nu există atât de multe fibre care să detecteze dacă ceva rău se întâmplă unui organ intern și să trimită semnale de durere măduvei spinării”, spune ea.
Dar pentru că creierul primește cele mai multe informații senzoriale de la piele, dacă nervii din organele interne sunt activați din cauza unei leziuni sau probleme, creierul interpretează greșit semnalul ca venind de la piele.
„În multe situații, nu știm de unde vine durerea, așa că medicii ar trebui să fie conștienți de faptul că ar putea fi cauzată de durere”, spune Jan Vollert, lector în medicina durerii la Universitatea din Exeter și Imperial College din Londra.
Dacă aveți durere de trei luni sau mai mult, care nu poate fi explicată, „apăsați pentru investigații pentru a ajunge la fundul ce este durerea și de unde vine aceasta”, adaugă profesorul Bannister.
Unii oameni sunt mai predispuși la durere referită decât alții, inclusiv cei cu diabet (afecțiunea poate provoca leziuni ale nervilor) sau cei care au făcut chimioterapie (care poate dăuna și celulelor nervoase), spune Jan Vollert.
De asemenea, devine mai frecventă pe măsură ce îmbătrânim, deoarece sistemul nervos devine mai puțin eficient.
Aici, vă dezvăluim semnele revelatoare că ați putea experimenta durere referită.
Durerile de cap pot fi cauzate de compresiile nervoase la nivelul gâtului sau artrita gâtului, spune profesorul Bannister
Durere în cap
Poate fi cauzat de o problemă la: gât, gură
Durerile de cap sunt „un exemplu clasic de durere referită”, spune profesorul Bannister, și pot fi cauzate de compresiile nervoase la nivelul gâtului sau artrita gâtului. „Un nerv ciupit sau o rigiditate a gâtului se poate manifesta ca o durere de cap, deoarece semnalele durerii radiază și călătoresc în sus pe coloana cervicală. [the area of spine around your neck] la restul capului. „Creierul interpretează greșit durerea care provine din gât ca o durere de cap, deoarece toate semnalele de durere de cap și gât ar călători prin același punct de pe măduva spinării cervicale, astfel încât creierul să poată fi confuz”.
Între timp, senzația de „înghețare a creierului” este, de fapt, durere transmisă din gură. Acest lucru se datorează faptului că receptorii de frig din gură converg cu celulele nervoase din măduva spinării cervicale – „se crede că creierului nu este clar de unde provin exact, așa că provoacă o durere care se simte ca o durere de cap”, spune dr. Ghei.
Față/maxilar
Ar putea fi o problemă în: gât
Nervii de la coloana cervicală, maxilarul și articulația temporomandibulară (ATM, care leagă maxilarul și craniul) se alimentează în același punct al măduvei spinării – prin urmare, tensiunea la nivelul gâtului (cauzată de o postură proastă, de exemplu) poate provoca dureri la nivelul feței, maxilarului sau urechii, explică profesorul Bannister. „Ocazional, un pacient se duce la dentist cu dureri la nivelul gurii sau maxilarului, dar are o gură și dinții sănătoși”, adaugă dr. Ghei. Aceasta ar putea fi cauzată de durere din TMJ sau coloana cervicală, spune ea.
Urechea împarte căile nervoase senzoriale cu maxilarul și dinții, explică profesorul Bannister
Urechi
Ar putea fi o problemă în: dinți, gât
„Deoarece urechea împărtășește căile nervoase senzoriale cu maxilarul și dinții, problemele din aceste zone, cum ar fi durerea de dinți din cauza bolii gingiilor, inflamația sau o obturație liberă, se pot prezenta ca dureri de ureche, în ciuda faptului că urechea în sine este sănătoasă”, explică profesorul Bannister. Durerile de urechi ar putea fi, de asemenea, legate de probleme ale gâtului (vezi mai sus). Dr. Ghei adaugă: „Poate fi necesare investigații suplimentare cu un specialist în cazurile de durere de urechi, dacă un examen medical a constatat că urechea arată sănătoasă”.
Braţ
Ar putea fi o problemă în: inimă
În timp ce majoritatea oamenilor experimentează un atac de cord ca durere severă, zdrobitoare în piept, unii simt durere în brațul stâng. „Acest lucru se întâmplă deoarece fibrele senzoriale care înconjoară inima și fibrele senzoriale care transportă semnale de durere de la brațul stâng, se întâlnesc la același nivel al măduvei spinării”, explică profesorul Bannister. Punctul în care semnalele nervoase de la maxilar se conectează la măduva spinării este același ca și pentru inimă, ceea ce explică de ce durerea de maxilar poate fi un alt simptom al atacului de cord, spune dr. Ghei.
Semnalele de la rinichi se întâlnesc în aceeași parte a măduvei spinării – în coloana lombară (sau inferioară) – ca și nervii din partea inferioară a spatelui în sine.
Spate
Ar putea fi o problemă în: rinichi, pancreas, uter
Semnalele de la rinichi se întâlnesc în aceeași parte a măduvei spinării – în coloana lombară (sau inferioară) – ca și nervii din partea inferioară a spatelui în sine. Prin urmare, o infecție a rinichilor, de exemplu, poate provoca dureri resimțite în partea inferioară a spatelui.
Pietrele la rinichi pot provoca, de asemenea, dureri de spate – acestea sunt de obicei diagnosticate cu o combinație de analize de urină, teste de sânge și scanări.
Felul în care se simte durerea în spate poate oferi indicii despre unde vine, spune dr. Ghei. „Dacă este vorba despre o durere care provine de la un organ din interiorul corpului, este mai probabil ca durerea să fie o durere surdă, în timp ce, dacă provine de la coloana lombară, se poate simți ca o durere ascuțită sau arzătoare”.
Problemele cu pancreasul, cum ar fi pancreatita (inflamația pancreasului) pot duce la dureri de spate mijlocie, spune Ivan Ramos-Galvez, consultant în medicina durerii la Spitalul Royal Berkshire din Reading.
Acest lucru se datorează faptului că pancreasul se află în partea din spate a abdomenului, iar semnalele nervoase de la mijlocul spatelui și pancreasul se întâlnesc la același nivel al măduvei spinării. Chiar și durerea menstruală poate fi considerată durere referită, spune profesorul Bannister.
Semnalele din zona pelviană călătoresc la același nivel al coloanei lombare ca și uterul – și, deoarece uterul nu este acoperit de mulți nervi senzoriali, durerea pelviană femeile poate resimți pe măsură ce uterul lor se contractă, eliminând mucoasa, se simte mai degrabă difuză decât localizată, explică ea.
Din același motiv, durerea cauzată de contractarea uterului poate fi simțită și în partea inferioară a spatelui.
Cu toate acestea, de cele mai multe ori, durerile de spate sunt cauzate de probleme de spate – doar până la 5 la sută din cazuri ar fi dureri transmise, explică dr. Ghei.
Trauma la nivelul coloanei vertebrale poate provoca dureri în spate sau în partea superioară a abdomenului
Partea superioară a stomacului
Ar putea fi o problemă la: coloana vertebrală
Iritația, uzura sau trauma la nivelul articulațiilor fațete (articulații mici ale coloanei vertebrale) de pe vertebrele din mijlocul coloanei vertebrale – sau în articulațiile dintre vertebre și coaste „pot provoca dureri la spate sau la nivelul abdomenului superior”, spune Dr. Ramos-Galvez. După cum explică el: „Acest lucru se datorează faptului că coastele se mișcă în sus și în jos și se datorează și modului în care coastele ies din coloana vertebrală în spate, ocolesc peretele toracic și termină în față. „Un alt semn este dacă apăsați pe spate și simțiți durere în față – sau doar ridicarea unei pungi grele sau respirația adâncă ajung să provoace durere în spate, cu un buzunar de durere în partea din față a abdomenului”, adaugă el.
Durerea în zona inghinală poate fi, de fapt, din cauza inflamației – cauzată de uzură – a articulațiilor sacroiliace, care leagă baza coloanei vertebrale de pelvis.
Vintre
Ar putea fi o problemă în: spate, șolduri
Durerea în zona inghinală poate fi, de fapt, din cauza inflamației – cauzată de uzură – a articulațiilor sacroiliace, care leagă baza coloanei vertebrale de pelvis, spune dr. Ramos-Galvez. Durerea de spate inferioară, care este exacerbată prin așezarea și mersul în sus, sau durerea inghinală – mai ales când stați în șezut – sunt caracteristici tipice ale acesteia. Spre deosebire de durerile care au originea în zona inghinală (cum ar fi tulpinile musculare), durerea inghinală menționată de la articulația sacroiliaca nu va provoca sensibilitate sau durere atunci când se aplică presiune pe zona inghinală.
Pe lângă faptul că împărtășește căile nervoase cu articulația sacroiliaca, inghina comunică cu creierul prin același punct de pe măduva spinării ca șoldurile noastre. Aceasta înseamnă că problemele cu articulația șoldului, cum ar fi uzura cartilajului – cunoscută și sub numele de osteoartrita – pot fi resimțite ca durere în partea din față a inghinală.
Picioarele
Ar putea fi o problemă în: spate, ovare, apendice
Sciatica – durere cauzată de iritația sau compresia nervului sciatic, care se întinde de la partea inferioară a spatelui până la picioare – poate provoca senzația de „poker roșu fierbinte” pe partea din spate a piciorului, din cauza durerii transmise din partea inferioară a coloanei vertebrale, spune profesorul Bannister. Se poate întâmpla într-unul sau ambele picioare, în funcție de partea compresiei.
Locația exactă a durerii depinde de ce disc este afectat și de ce rădăcină nervoasă este compromisă, adaugă dr. Ramos-Galvez, care se află și la Clinica durerii din Londra. „De exemplu, durerea în partea din față a tibiei sau a picioarelor ar fi rezultatul compresiei în partea inferioară a coloanei lombare”.
Problemele coloanei vertebrale superioare ale spatelui pot provoca, de asemenea, sciatică, deși acest lucru este mai rar decât este cauzat de problemele nervilor lombari, spune profesorul Bannister. „Problemele gâtului, cum ar fi compresia cordonului (de la o tumoare sau o hernie de disc) pot duce la durere radiantă la nivelul picioarelor”.
Durerea superioară a coapsei poate indica probleme cu ovare sau apendice, explică dr. Ramos-Galvez. „Inflamația care vine cu apendicita sau cu un chist ovarian, de exemplu, va irita mușchii care merg de la coloana vertebrală la partea superioară a coapsei”. De obicei, vor exista și alte semne care indică o problemă abdominală, adaugă dr. Ramos-Galvez, „de exemplu, senzația de durere dacă abdomenul este apăsat”.
Leave a Reply