காவிய விகிதங்களின் ஒரு PrEP சோதனை – ஸ்டார் அப்சர்வர்

ப்ரீ-எக்ஸ்போஷர் ப்ரோபிலாக்ஸிஸ் (PrEP) எடுப்பதற்கு முன், சாம் தாம்சன், எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் ஆண்களை பாலின பங்குதாரர்களாக கருதுவதில் மிகவும் மாறுபட்ட அணுகுமுறையைக் கொண்டிருந்தார்.

“எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் நபர்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டாலும், கண்டறிய முடியாமலும் இருந்தாலும், அவர்கள் மீது நான் மிகவும் கடினமாக இருந்தேன் என்று நினைக்கிறேன்,” என்று அவர் கூறினார். நட்சத்திர பார்வையாளர்.

“அது எனக்கு முரட்டுத்தனமாக இருந்தது, ஏனென்றால் நாங்கள் ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்தினால், நாம் உடலுறவு கொள்ள முடியாது என்பதற்கு எந்த காரணமும் இருக்காது.”

PrEP என்பது ஒரு மருந்தாகும், இது தினசரி எடுத்துக் கொள்ளும்போது எச்.ஐ.வி நோயால் கண்டறியப்படும் ஒருவரின் வாய்ப்புகளை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

இருப்பினும், PrEP இல் இருப்பது ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு மாத்திரையை உட்கொள்வதை விட அதிகம், உண்மையிலேயே பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதால், GP உடனான வழக்கமான ஈடுபாடு, வழக்கமான STI சோதனை மற்றும் அது சரியாகப் பயன்படுத்தப்படுவதை உறுதிசெய்ய பொருத்தமான ஆதரவைப் பெறுதல் ஆகியவை அடங்கும் என்று சுகாதார வல்லுநர்கள் அறிவுறுத்துகின்றனர்.

உலகெங்கிலும் உள்ள ஆய்வுகள் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் வாய்ப்பை 90% வரை குறைக்கும் என்று காட்டுகின்றன, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் அதிகம்.

தாம்சன் நான்கு மாதங்களுக்கு முன்பு PrEP எடுக்கத் தொடங்கினார், மேலும் எச்.ஐ.வி மற்றும் செக்ஸ் குறித்த அவரது அணுகுமுறைகள் பெரிதும் மாறிவிட்டதாகக் கூறினார்.

“எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படும் அபாயம் குறைவதால், உடலுறவைச் சுற்றியுள்ள பயத்தைக் குறைக்க இது உதவுகிறது,” என்று அவர் கூறினார்.

“ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்களுக்கு, ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களாக அடையாளப்படுத்தப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை, இது பாலினத்தை ஆராய்வதற்கான தடையை நீக்குகிறது, ஏனெனில் அவர்கள் எச்ஐவி-பாசிட்டிவ் ஆகலாம் என்ற அச்சம் இல்லை.”

PrEP ஆனது ஆஸ்திரேலியாவில் சிகிச்சை பொருட்கள் நிர்வாகத்தால் (TGA) இன்னும் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை அல்லது மருந்துப் பயன்கள் திட்டத்தின் (PBS) கீழ் மானியம் வழங்கப்பட்டுள்ளது, இது 2017 இன் பிற்பகுதி வரை நடைமுறையில் இருக்காது.

இதன் விளைவாக, பல ஆண்கள் இப்போது வெளிநாட்டிலிருந்து மருந்துகளை இறக்குமதி செய்கிறார்கள், இது விலையுயர்ந்த மற்றும் நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ளும் செயல்முறையாக இருக்கலாம்.

எவ்வாறாயினும், EPIC NSW எனப்படும் புதிய சோதனையானது மாநிலத்தில் 3700 பேர் வரை HIV நோயால் பாதிக்கப்படும் அபாயம் உள்ளவர்கள் இரண்டு ஆண்டுகளில் PrEP ஐ அணுக அனுமதிக்கும்.

ஆபத்தில் உள்ளவர்களிடையே PrEP இன் தாக்கத்தை மதிப்பிடுவதற்காக, ACON உட்பட பல கூட்டாளர்களுடன் இணைந்து கிர்பி இன்ஸ்டிட்யூட் இந்த ஆய்வை வழிநடத்துகிறது.

NSW இல் PrEP இல் ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பது பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் என்று கிர்பி நிறுவனத்தைச் சேர்ந்த பேராசிரியர் ஆண்ட்ரூ க்ருலிச் கூறினார்.

“கடந்த ஆண்டு பிரான்ஸ் மற்றும் இங்கிலாந்தில் இந்த மருந்து 90% பயனுள்ளதாக இருந்தது என்று எங்களுக்குச் செய்தி கிடைத்தது,” என்று அவர் கூறினார். நட்சத்திர பார்வையாளர்.

“தற்போதுள்ள ஆய்வுகளில் HIV பெற்றவர்கள் மட்டுமே PrEP எடுப்பதை நிறுத்தினர், எனவே புள்ளிவிவரம் 100 சதவீதத்திற்கு அருகில் உள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது.

“புதிய நோய்த்தொற்றுகளை 50 சதவிகிதம் குறைக்க முடியும் என்று EPIC NSW உடன் மதிப்பிட்டுள்ளோம் … மேலும் இது அதிக ஆபத்துள்ள குழுவில் மட்டுமல்ல, இந்த ஆண்களிடமிருந்து வந்திருக்கக்கூடிய இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்கிறது.”

2020 க்குள் பூஜ்ஜிய புதிய பரிமாற்றங்களை அடைவதற்கான இலக்கு இப்போது பார்வையில் உள்ளது என்று க்ருலிச் மேலும் கூறினார்.

“2020 இலக்கு சமீப காலம் வரை ‘பை இன் வானத்தில்’ தோன்றியிருக்கலாம், ஆனால் தொற்றுநோயைத் தாக்கும் வாய்ப்பை PrEP தருகிறது என்று நாங்கள் நம்புகிறோம்,” என்று அவர் கூறினார்.

எச்.ஐ.வி மற்றும் பாலியல் ஆரோக்கியத்தின் ACON இயக்குனர், கரேன் பிரைஸ், NSW அரசாங்கத்தால் நிதியளிக்கப்பட்ட ஆய்வு, NSW இல் PrEP எளிதாகக் கிடைக்கிறது என்பதைச் சோதிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது என்றார்.

“இது ஒரு நிஜ-உலக செயலாக்க ஆய்வு ஆகும், இது HIV நோயால் பாதிக்கப்படும் அதிக ஆபத்தில் உள்ள அதிக எண்ணிக்கையிலான மக்களுக்கு நீங்கள் PrEP இன் மக்கள்தொகை அளவிலான தாக்கத்தை நிரூபிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது,” என்று அவர் கூறினார். நட்சத்திர பார்வையாளர்.

“PrEP கிடைக்கும் மற்றும் ஆண்கள் அதை வாங்கக்கூடிய ஒரு உலகத்தை நீங்கள் கற்பனை செய்தால் … பரவலான மக்கள்தொகை கவரேஜின் விளைவு மிகவும் ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு என்னவாக இருக்கும் என்பதை நாங்கள் ஆய்வு செய்கிறோம்.

“எச்.ஐ.வி பெறுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் உள்ளவர்கள், அடுத்த இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு பாதுகாக்கப்படுவார்கள்.”

எச்ஐவியை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான முக்கிய கூறுகளில் ஒன்று PrEP என்றாலும், இன்னும் பல எச்ஐவி தடுப்பு நடவடிக்கைகள் உள்ளன, அவை உறுதியாக இருக்க வேண்டும்.

“PrEP என்பது NSW இல் காணாமல் போன பகுதியாகும். எங்களிடம் அதிக அளவிலான சோதனைகள், அதிக அளவிலான சிகிச்சைகள் மற்றும் ஆணுறை உபயோகத்தைச் சுற்றி பாதுகாப்பான உடலுறவுக்கான வலுவான கலாச்சாரம் இருப்பதால், PrEP ஐ ஒரு முக்கிய தடுப்புக் கருவியாகப் பார்க்கிறோம்.

“PrEP இன் கலவையும், வழக்கமான சோதனை, ஆரம்பகால எச்.ஐ.வி சிகிச்சை, கண்டறிய முடியாத வைரஸ் சுமை மற்றும் நிச்சயமாக ஆணுறைகள் போன்ற பிற தடுப்பு நடவடிக்கைகளும்-குறிப்பாக ஒரு கூட்டாளியின் எச்.ஐ.வி நிலை தெரியாத அமைப்புகளில்-அனைத்தும் முக்கியமானவை என்று நான் நினைக்கிறேன்… உங்களிடம் ஒன்று தவறாக இருந்தால், எச்.ஐ.வி பரவுவதை நீங்கள் எதிர்பார்க்க முடியாது.”

கடந்த ஆண்டு உலக எய்ட்ஸ் தினத்தன்று, NSW சுகாதார அமைச்சர் ஜிலியன் ஸ்கின்னர் EPIC NSW ஆய்வை அறிவித்தார், இது புதிய மாநில அரசாங்கத்தின் கீழ் குறிப்பிடத்தக்க முதலீடாக இருந்தது. NSW HIV உத்தி 2016–2020.

ஆய்வு அறிவிக்கப்பட்டதில் இருந்தே, அதில் ஒரு அங்கமாக இருக்க வேண்டும் என்ற கோரிக்கை அதிகமாக இருந்ததாக விலை கூறினார்.

“எங்கள் சமூகம் மேலும் அறிய மிகவும் ஆர்வமாக உள்ளது, மேலும் PrEP க்கு அதிக அளவு தேவை இருப்பதை நாங்கள் அறிவோம்,” என்று அவர் கூறினார்.

“எனவே இது மிகவும் வரவேற்கத்தக்க வாய்ப்பு, நிறைய ஆண்கள் ஆர்வமாக உள்ளனர் என்பது எங்களுக்குத் தெரியும் – எச்.ஐ.வி முடிவுக்கு வரும் எங்கள் இணையதளத்தில் எங்களுக்கு நிறைய ஆர்வம் இருந்தது.

“தங்களையும் தங்கள் பாலியல் பங்காளிகளையும் பாதுகாக்க மக்கள் எவ்வளவு ஆர்வமாக உள்ளனர் என்பதை இது எடுத்துக்காட்டுகிறது மற்றும் எங்கள் சமூகத்தில் இருக்கும் கவனிப்பு கலாச்சாரத்தின் மற்றொரு எடுத்துக்காட்டு.”

EPIC NSW சோதனை மார்ச் தொடக்கத்தில் தொடங்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது
PrEP மற்றும் EPIC சோதனை பற்றிய தகவலுக்கு, எப்படி ஈடுபடுவது என்பது உட்பட, endinghiv.org.au/nsw/stay-safe/epic ஐப் பார்வையிடவும்
நீங்கள் PrEP இலிருந்து பயனடைவீர்கள், ஆனால் EPIC NSW க்கு தகுதி பெறாமல் இருக்கலாம் என நீங்கள் நினைத்தால், ஆஸ்திரேலியாவில் மருந்துக்கான சிறந்த அணுகல் கிடைக்கும் வரை PrEP ஐ எவ்வாறு இறக்குமதி செய்வது என்பது உட்பட, பொருந்தக்கூடிய மற்றும் அணுகல் விருப்பங்களைப் பற்றி HIV இல் நிபுணத்துவம் பெற்ற GP யிடம் பேசவும்.

_________________________________

**இந்த கட்டுரை முதலில் மார்ச் மாத இதழில் வெளியிடப்பட்டது நட்சத்திர பார்வையாளர்இப்போது கிடைக்கும். மெல்போர்ன், சிட்னி, பிரிஸ்பேன், அடிலெய்ட், கான்பெர்ரா மற்றும் பிராந்திய/கடலோரப் பகுதிகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும் இடங்களை நீங்கள் எங்கிருந்து பெறலாம் என்பதைக் கண்டறிய இங்கே கிளிக் செய்யவும்.

மார்ச் பதிப்பைப் படியுங்கள் டிஜிட்டல் வடிவத்தில் ஸ்டார் அப்சர்வர்:

_________________________________